のどが痛くなる病気
[のどの炎症]
急性上気道炎(いわゆるカゼ症候群)、扁桃炎、咽頭炎、鼻咽腔炎(上咽頭炎)、咽頭側索炎、喉頭炎、扁桃周囲炎、扁桃周囲膿瘍※、急性喉頭蓋炎あるいは喉頭蓋膿瘍※、副咽頭間隙膿瘍※、咽後膿瘍※、咽喉頭アレルギー、熱傷、咽頭・喉頭外傷※、喫煙
[のどの特殊な感染症]
咽頭梅毒、咽頭ジフテリア、咽頭結核、溶連菌感染症(猩紅熱性アンギーナ、劇症型A群連鎖球菌感染症※)、ヴァンサンアンギーナ、咽頭クラミジア、インフルエンザ、SARS
[のどの腫瘍性疾患]
上咽頭癌、中咽頭癌、下咽頭癌、喉頭癌、舌ガン、悪性リンパ腫、副咽頭間隙腫瘍
[その他]
頸部リンパ節炎、咽頭・喉頭・食道異物、茎状突起過長症、変形性頸椎症、亜急性甲状腺炎、急性化膿性甲状腺炎、甲状腺未分化癌、良性甲状腺腫の結節内出血、心臓・大血管疾患※、食道炎、食道潰瘍、食道周囲膿瘍、頸部食道癌、胃食道逆流症、逆流性食道炎、咽喉頭酸逆流症、咽喉頭異常感症、心因性咽頭痛、心身症、口内炎、咽頭難治性潰瘍、口内乾燥症、舌咽神経痛、三叉神経痛、上喉頭神経痛(迷走神経痛)、先天性梨状窩瘻
[全身性疾患]
伝染性単核球症、無顆粒球症(顆粒球減少性アンギーナ)※、白血病、膠原病、AIDS、免疫異常(天疱瘡、ベーチェット病)
※印は短時間で致命的な状況に陥ることがあるため、緊急に対処する必要がある疾患
※Killer sore throat(致死的咽頭痛):急性喉頭蓋炎、両側扁桃周囲膿瘍、咽後膿瘍、Rudwig!s angina(ルードウィヒ口峡炎:口腔底蜂窩織炎、口腔底蜂巣炎)、Lemierr症候群(レミエール症候群:上気道感染に引き続く内頚静脈血栓症、敗血症)など。
※Redflag sign:咽頭は発赤程度で腫れていないが、つばが飲み込めない、涎が出る、開口障害、前頸部の強い痛み、吸気性喘鳴、Tripod position(苦しくて横になれず、両手を膝の上に置いた前屈みの座位姿勢をとる)などは窒息が迫っている危険信号。
小児で、のどが痛くなる主な原因
ウイルス性・細菌性咽頭炎
咽頭結膜熱(プール熱;アデノウイルス)、ヘルパンギーナ(コクサッキーウイルス)、手足口病(コクサッキーおよびエンテロウイルス)、猩紅熱、麻疹、風疹、口内ヘルペス(単純ヘルペスウイルス)、帯状疱疹(水痘・帯状疱疹ウイルス)
急性扁桃炎(A群β溶連菌、黄色ブドウ球菌、肺炎球菌、ブランハメラ菌など)
扁桃周囲膿瘍、咽後膿瘍
喉頭蓋炎、急性声門下喉頭炎(いわゆる仮性クループ)
下咽頭梨状窩瘻
鵞口瘡(口腔カンジダ症)
咽頭異物(のどに骨が刺さったとき)
自由が丘耳鼻咽喉科・笠井クリニック
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